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作者: Alex Ren

更新于 12 分钟阅读

干眼症能根治吗:其实能逆转的是这一部分

内容摘要 干眼症没有一劳永逸的根治办法,凡是承诺能根治的页面,接下来多半是想卖你一个疗程。这就是最诚实的开场白。真正有用的是接下来这部分:如果你的眼睛干涩是因为长时间盯着屏幕,那这个问题里有很大一部分根本不是什么疾病,而是一种习惯,一进入专注状态,你的眼睛几秒钟内就会掉进这个习惯里。这部分是可以逆转的,不花一分钱,也是几乎没人写的那部分,因为它没什么好收费的。

黄昏时分,一副折叠的老花镜放在深色的桌面上,旁边是一团揉皱的纸巾,再远处是一台笔记本电脑,屏幕不在画面里

干眼症无法被彻底根治,但可以被控制住,控制得好的话,你甚至会忘了它的存在。 这就是这个问题的答案,所有严肃的资料来源在这一点上是一致的。但几乎没人告诉你后半句:面对屏幕时,你的眨眼频率不是稍微下降,而是直接崩塌,还会连带把泪膜的油脂层一起拖垮。把眨眼这件事修好,你修好的正是那部分滴眼药水和各种疗程从来都碰不到的干涩。

干眼症能被彻底根治吗?诚实的答案#

不能,原因就写在定义里。TFOS DEWS II 报告是整个领域公认的国际共识,它把干眼症定义为一种由泪膜稳态失衡引发的、眼表的多因素疾病。关键词是“多因素”:泪液分泌、泪液蒸发、眼睑力学、炎症、激素、药物,还有你周围的空气,全都汇成同一个症状。这么一长串原因,不可能靠一个动作就解决。

不过这里有个连大医疗网站都常常忽略的细节。到处都能看到“干眼症是慢性病,治不好”这种说法,说得跟物理定律一样斩钉截铁。但那份共识报告要谨慎得多:它指出,干眼症经常被描述为慢性且会持续恶化,但目前没有足够证据支持把这些词写进正式定义。这一点对你很重要,因为“慢性”听起来像是被判了刑,而这个领域的真实立场,其实更接近“尚无定论”。不少人只要把病因解决掉,症状就不再出现了。

对着屏幕时眼睛为什么这么干?眨眼频率的崩塌#

这就是背后的机制,值得慢慢读,因为它正是那些免费办法真正有效的原因。一个放松状态下的成年人,每分钟眨眼大约15到22次。把同一个人放到屏幕前,这个频率会直接跳崖式下跌。一项2025年关于屏幕相关干眼症的综述引用的测量数据显示,眨眼频率从静息状态下每分钟18.4次,用电脑时跌到3.6次。另一项研究里,办公室职员的眨眼频率从静息时的每分钟22次,一开始用屏幕工作就跌到7次。这是三分之二到五分之四的降幅,而且你根本察觉不到它在发生,因为触发它的正是专注本身。

每一次你没完成的眨眼,都是一层没能铺开的泪膜。眼球表面暴露的时间更长,蒸发占了上风,剩下的泪液变得更咸(也就是那份共识定义里说的“高渗透压”),而这层咸咸的泪液,反过来又会刺激它本该保护的眼表。这就是傍晚时分那种灼热、发涩、像有沙子的感觉。这不是你办公室的空气太干,或者至少不主要是这个原因:是你自己,连续几个小时没在眨眼。

情况还会更糟一层,而这正是搜这个问题时,排名靠前的页面都没讲清楚的部分。用屏幕的时候,你不只是眨眼变少,眨眼本身也变得不完全:眼皮下降到大半路就又弹回去了,从来没真正闭合过。这很关键,因为只有完整的眨眼,才能挤压眼睑边缘的睑板腺,而正是这些腺体分泌的油脂,为泪膜盖上一层盖子,防止它蒸发。半眨眼根本挤不到它们。

后果是慢慢累积出来的。同一份综述发现,不完全眨眼比例越高的人,泪膜破裂时间会明显更短,症状评分也更差,而且长期眨眼不到位,还和睑板腺萎缩有关,也就是这些腺体因为长期不用而逐渐退化。油脂层变薄,蒸发变快,干涩加重,于是你眯眼、眨眼的次数变得更少。这就是一个死循环。这也是为什么一瓶眼药水用着用着好像就不管用了:它补的是水,而你的问题已经转移到油脂上了。

两栏对比:左边是一只眼睛,上方标着数字18和十八个眨眼符号,右边是一只眼睛在笔记本电脑后面,上方标着数字4,只有四个眨眼符号
每分钟眨眼次数,静息状态与用屏幕时对比:在一组测量数据里,从18.4次降到3.6次。仅存的那些眨眼,也更可能是不完全的,这正是让油脂腺挨饿的原因。

眼睛干涩怎么缓解:真正能逆转它的办法#

接下来的每一条都不花钱,而且是按它对屏幕引起的干涩问题解决了多少来排序的。这是自然疗法这一节,但排序老老实实,不会为了凑够十三条而硬塞内容。

  • 每天刻意、正确地眨几次眼。 缓慢地把眼睛完全闭上十次,让上下眼皮自然合拢,不用使劲夹紧。这是唯一一条直接针对上面那个机制的办法:它能重新铺开泪膜,挤出油脂腺里的油。只花十五秒,却是这篇文章里回报率最高的一条。
  • 定期打断近距离用眼。 20-20-20法则(每20分钟,看向6米外的地方,持续20秒)是最常见的说法,看向远处正是让你的眨眼频率恢复正常的关键。要知道,这几个具体数字更像是一个方便记忆的处方,而不是经过验证的最佳剂量,这一点我们在那篇文章里也老老实实说清楚了。真正起作用的成分,是打断盯着屏幕的状态,不是那几个数字本身。
  • 如果早上起来眼睛发涩,就热敷一下眼皮。 用温热的毛巾盖在闭合的眼皮上几分钟,能软化睑板腺里的油脂,让腺体真正排得出来。这是针对油脂问题的标准一线疗法,原理和那些昂贵的诊所仪器卖的其实是同一套物理学。
  • 把屏幕放到视线以下。 美国验光协会(AOA)建议,显示器中心的位置,应该比视线低大约15到20度。稍微往下看会让上下眼皮的缝隙变窄,也就是眼球暴露在空气中的面积更小,蒸发也更少,全天有效,还不用花钱。
  • 该动的是空气,不是眼睛。 把空调出风口、风扇或者车里的暖风都调离你的脸,冬天再加一台加湿器。气流吹过眼睛,是货真价实的蒸发加速器,也是环境因素里唯一真正值得动手调整的一项。
  • 留意一下自己在吃什么药。 抗组胺药、部分抗抑郁药、β受体阻滞剂、异维A酸和激素类避孕药,都会减少泪液分泌。如果你的干涩是突然出现的,而且时间点正好和开始吃某种新药重合,那该做的是去找开药的医生聊聊,而不是换一种眼药水。

干眼症自然疗法:哪些居家办法真的值得一试#

搜这个问题时,跳出来的自然疗法清单总是又长又啰嗦,那是因为长文章更容易排名靠前,不是因为真有十三件事都管用。同样的内容,我们按证据支持的程度重新打分:

疗法有用吗?实际起什么作用
刻意完整眨眼有用,最有用的一条重新铺开泪膜,挤出油脂腺的油。直接针对屏幕导致干涩的真正病因。
热敷有用,针对油脂问题软化睑板腺里的油脂,让堵塞的腺体能排出来。是睑板腺功能障碍的一线护理办法。
定期休息有用让眨眼频率恢复正常,给眼球表面喘息的机会。它的原理是直接去掉病因。
加湿器、调整出风口效果有限但确实有用减缓蒸发速度。在干燥的冬天或空调房里帮助最明显。
Omega-3脂肪酸补充剂不确定很受欢迎,听起来也合理,但大型的DREAM试验发现它的效果并不比安慰剂好。不该是第一选择。
多喝水只在脱水时有用严重脱水会减少泪液分泌量。除此之外,多喝水并不会让你多分泌眼泪。
揉眼睛没用,反而有害一时爽,但会刺激眼睑边缘,让泪膜状况更糟。这一条该立刻戒掉。
干眼症的居家疗法,按它们对泪膜的实际作用打分。

眼药水到底能做到什么,极限又在哪里#

人工泪液确实值得备一瓶,但它不是治愈方案。它补的是你因为眨眼不到位而没能更新的水层,缓解是真实的,只是效果大概能撑多久,眼药水的效力就撑多久。两个实用提醒:选单纯的滋润型人工泪液,而不是主打“去红血丝”的那种,那类产品只会让血管收缩,对泪膜毫无帮助;如果一天用超过四次左右,就该选不含防腐剂的版本,因为防腐剂本身,用久了会刺激眼球表面。想看眼药水这块更完整的说法,可以看我们那篇眼睛为什么会发沉

除了眼药水,还有一条真正的医疗阶梯:处方抗炎药物,比如环孢素或lifitegrast;泪小点栓塞,能让你自己的泪液在眼睛表面停留更久;诊室内的腺体治疗;顽固病例还会用到巩膜镜。这些办法都有效,但同样没有一个能称得上是永久根治。它们也正是这个问题排名靠前的多数页面唯一在讲的内容,这多少能说明这些页面是谁写的。

干眼症什么时候该看医生,而不是靠调整习惯#

大多数屏幕引起的干涩,靠上面这些调整,两三周内就会有反应。如果出现以下任何一种情况,该做的是预约一次眼科检查,而不是再买一瓶眼药水:

  • 认真休息、刻意眨眼、热敷了两三周之后,干涩感依然没有改善
  • 需要每天用眼药水四到六次以上才能撑过一天。
  • 出现真正的眼睛疼痛、新出现的畏光,或者发红一夜之后仍不消退。
  • 视力发生变化,或者眨眼之后模糊感不再消失。
  • 同时还有口干、皮肤干燥或关节疼痛,这几个症状放在一起,可能指向干燥综合征(Sjögren's syndrome),值得做一次正规检查。
  • 干涩感突然出现,而且时间点和新药物、一场疾病或眼部手术重合。

说一句让人安心的话,因为这是很多人搜索背后真正的担忧:普通的干眼症不会让你失明。放任不管好几年,严重的干眼症确实可能损伤角膜、留下疤痕,进而影响视力,这也正是上面那份清单存在的原因,但那是一条很长的路走到尽头才会遇到的情况,不是一个下午眼睛发涩的屏幕工作者所处的位置。这篇文章提供的是一般性信息,不能替代医疗建议。

常见问题

干眼症怎么才能根治?
没办法根治。干眼症是一种眼表的多因素疾病,没有任何一种治疗能把它彻底清除。你能做的,是去掉属于你自己的那个病因。对整天用屏幕工作的人来说,这个病因通常是崩塌的眨眼频率,从静息时每分钟18到22次,跌到用屏幕时只剩3到7次。刻意完整地眨眼、定期打断近距离用眼、加上热敷,能直接针对这个病因,对很多人来说,这样就足够让症状不再复发。
干眼症怎么自然根治?
没有能自然根治的办法,老实说,那些自然疗法起作用的,其实是病因,不是疾病本身。真正有证据支持的包括:每天刻意完整地眨眼几次,定期打断近距离用眼,用热敷疏通油脂腺,让流动的空气别吹到脸上,以及把屏幕放到视线以下,减少眼球暴露的面积。Omega-3脂肪酸补充剂被广泛推荐,但大型的DREAM试验发现,它的效果并不比安慰剂好。
眼睛干涩怎么自然缓解?
先缓慢完整地眨眼十次,让上下眼皮真正合拢。然后看向远处二十到三十秒,让眨眼频率恢复正常。如果早上起来眼睛发涩,就用热敷盖住闭合的眼皮几分钟,软化眼睑边缘腺体里的油脂。再把任何吹向你脸的风扇、出风口或暖气调开。这四条都不花钱,而且是直接针对真正的机制,不是掩盖症状。
干眼症是什么感觉?
大多数人形容那是一种发涩的感觉,好像眼睛里进了沙子或者一根睫毛,还伴随着灼热或刺痛,随着用屏幕的一天慢慢加重。一眨眼就消失的模糊感是一个典型信号,因为它来自不稳定的泪膜,而不是你的视力出了问题。让人困惑的是,流泪也是干眼症的一个症状:受刺激的干燥眼表,会触发反射性的大量流泪,但这并不能修好底层的泪膜。如果症状在一天快结束时最严重,离开屏幕一整天之后又会好转,那就很可能是屏幕引起的这种类型。
眼睛怎么突然变得这么干?
突然变干,通常背后有个值得找出来的诱因。常见的包括:新开始吃的药物(抗组胺药、抗抑郁药、β受体阻滞剂、异维A酸和激素类避孕药,都会减少泪液分泌)、空气的变化(冬天供暖、新装的空调出风口、一趟长途飞行)、用屏幕的时间突然变多、换了新的隐形眼镜、最近做过眼部手术,或者生了一场病。激素变化,尤其是围绝经期,也是常见的一个诱因。如果是突然出现的,而且以上这些都对不上,去做一次眼科检查是明智的下一步。
干眼症会导致失明吗?
普通的干眼症不会导致失明。它让人不舒服,也可能持续存在,但日常这种屏幕引起的类型,并不会威胁你的视力。极少数的例外是严重、长期未经治疗的干眼症,它可能损伤角膜、留下疤痕,进而影响视力。这也是为什么持续的干涩,如果用休息、眨眼和滋润型眼药水都不见改善,就值得去检查一下,而不是就这样忍上好几年。
怎么知道自己是不是干眼症?
规律是最大的线索。干眼症会跟着你的环境和用屏幕的时间走:一天快结束时更严重,吹空调或有风时更严重,不用电脑的日子会好一些,用力眨几次眼或者滴一滴滋润型眼药水之后,也会短暂好转。如果你的眼睛按这个规律发涩或灼热,干眼症就是比较可能的解释。但如果那种感觉是发沉而不是发涩,或者不管用不用屏幕、休不休息都毫无变化,那病因更可能是别的问题,值得去做一次眼科检查。

参考资料与延伸阅读

  1. TFOS DEWS II: Definition and Classification Report
  2. Digital Applications for Videoterminal-Associated Dry Eye Disease, J. Clin. Med. (2025)
  3. National Eye Institute: Dry eye
  4. American Academy of Ophthalmology: How to Say Bye to Dry Eye
  5. American Optometric Association: Computer vision syndrome
  6. DREAM Study Research Group, n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease, NEJM (2018)

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